PKV lehnt zuzahlung ab trotz vorherige nachfrage und zusage
Beantwortet
Fragestellung
Guten Tag, ich habe vor meiner zahnärztlichen Behandlung einen kostenplan an meine PKV gesendet und es wurde zugesagt. Nach der Behandlung habe ich die Rechnung an die PKV gesendet. Es wurde allerdings abgelehn da ein Höchstbetrag angesetzt ist vertraglich wovon ich nichts wusste leider. Sonst hätte ich sicher noch gewartet mit der Behandlung.
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Antwort des Experten
Sehr geehrter Fragensteller,
es ist nicht ersichtlich, warum die Kasse nicht wenigstens die zugesagte Summe bezahlen will. Indsofern fehlt es auch an einer Begründung in der Ablehnung bzw. minimalen Zahlungsanweisung selbst.
Man sollte der PKW eine Zahlungsfrist über die Gesamtsumme und hilfsweise wenigstens für die bereits zugesagte bis zum 08.09.2018 per Einwurfeinschreiben setzen.
Ansonsten könnte man natürlich auch beim Arzt nachhaken, dass er die Rechnung auf den Voranschlag anpassen möge.
Bei Nachfragen melden Sie sich gerne hier im thread.
Mit freundlichen Grüßen
D. Saeger
- RA -
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klar. Aber das kann ja keine Begründung sein, wenn ich vorher in voller Kenntnis des Versicherungsvertrages Ihnen die Zusage gebe.
Das kann man nicht einfach revidieren, indem man auf den Vertrag verweist.
MfG
D. Saeger
- RA -