Kater ist evtl. Nierenkrank, Kortison richtig?
Beantwortet
Fragestellung
Unser 16 Jahre alter bisher kerngesunder Kater (europ. Kurzhaar, Typ Straßenkatze aus dem Süden) hat im Sommer eine bisher ungeklärte "Attacke" bekommen: Nickhautvorfall, stellte das Fressen nach und nach ein, rapider Gewichtsverlust (von 5,3kg auf 4kg binnen einiger Wochen, viel Muskelmasse verloren), dann Lungenödem, Herzvergrößerung. Blutwerte jedoch alle ok bei ersten Test. Nach 4 Wochen leicht erhöhter Harnststoffwert von 36mg/dl, Kreatinin normal 1,4mg/dl. Und eine Pankreatitis wurde festgestellt. Bei einer dann folgenden kardiologischen Untersuchung wurde eine nicht sauber schließende Herzklappe festgestellt, diese ist aber nicht behandlungsbedürftig. Herz war nicht zu groß. Alle anderen Organe bei Ultraschall ohne Befund. Kater wollte aber immer noch nicht fressen. Mirtazapin als Appetitanreger hat nichts gebracht. Seit Ende Juli wird er mithilfe einer Spritze zwangsernährt (bis zu 400gr Nassfutter am Tag). Es geht ihm deutlich besser (aktiver) und er sieht auch besser aus (Fell, Gewicht, etc.) Aber er frisst nicht. Ein erneuter Miratzapin-Versuch brachte nichts. Heute eine neuer Bluttest und der Harnststoffwert ist viel zu hoch (79mg/dl), auch das Kreatinin ist nun mehr als kritisch (3,8mg /dl). Analog ist der Erythrozytenwert ist niedrig (62,2 T/l), gleichfalls Hämoglobin an der unteren Schwelle (10,3 g / dl). Diagnose des Tierarztes (Urlaubsvertretung): Nierenversagen. Hat Cortison gespritzt und uns Prednisolon und Blutdrucksenker verschrieben. Jetzt habe ich im Internet viel Negatives über Cortison bei Nierenschwachen Katzen gelesen. Nun meine Fragen: Stimmen Sie mit der Diagnose überein? Kann es sich aufgrund der rasanten Entwicklung um akutes Nierenversagen Handeln? Ist die Medikamentation so ok?
Hinweis: Die Frage und Antwort wurde anonymisiert und mit Erlaubnis des Kunden veröffentlicht. Ihre eigene Frage wird standardmäßig nicht veröffentlicht.
Antwort des Experten
Sehr geehrter Ratsuchender,
es handelt sich um eine Niereninsuffizienz im Stadium III, das bedeutet, dass noch ein Viertel der Nieren arbeitet , also noch kein komplettes Nierenversagen.
Seltsam ist nur, dass als erstes der Appetit völlig verschwand. Wurde Zähne und Maulhöhle intensiv untersucht ? Zahnschmerzen und / oder eine Virusinfektion der Schleimhäute im Rachenbereich können zu einer Fressverweigerung führen.
Das Hauptsymptom - starker Durst - wird nicht erwähnt. Das Trinkverhalten ist normalerweise die erste Veränderung, die dem Besitzer auffällt. Leicht erhöhte Harnstoffwerte sind im Alter ihres Katers normal , selbst der Wert von 79 mg/dl ist noch nicht besorgniserregend hoch. Das Kreatinin ist der spezifischere Wert und auch der noch nicht an der Obergrenze. Leider erwähnen Sie die Höhe des Phosphat - Wertes nicht. Dieser Parameter gehört zur Diagnose unbedingt dazu.
Cortison ist neben seiner entzündungshemmenden Wirkung auch appetitsteigernd und verbessert das Allgemeinbefinden schwerkranker Tiere. Die bekannten und gefürchteten Nebenwirkungen , die man vom Menschen her kennt, treten bei den Tieren viel milder auf. Im Finalstadium vieler altersbedingter Krankheiten erhöht Cortison die Lebensqualität und Lebensdauer. Wenn der Kater damit seinen Appetit wieder bekommt, ist das gut. Zusätzlich benötigt er aber noch phosphatreduzierte Diät, Infusionen, auch subkutan gut wirksam, und einen Blutdrucksenker , den er ja schon bekommt.
Die Krankheit ist nicht heilbar, aber die Überlebensdauer bei angemessener Lebensqualität kann deutlich verlängert werden.
Ich habe sehr gute Erfahrungen mit homöopathischen Injektionen der Fa. Heel gemacht, die ein eigenes Behandlungsschema bei Niereninsuffizienz anbietet. Selbst bei alleiniger homöopathischer Behandlung plus Diät, sanken die Harnstoff und Kreatinin Werte, bzw. stiegen nur sehr langsam an.
Ich schicke Ihnen im Anhang noch einen Artikel von mir mit , der in einer Tierzeitschrift erschien.
Ich wünsche Ihnen und ihrem Kater alles Gute und grüße Sie herzlich.
Daniela Appel - Wieland
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Zähne, Kehle, etc. können wir ausschliessen, sind mehrfach untersucht worden.
Ihr Ansatz einer Virusinfektion der Schleimhäute finde ich sehr interessant, da ich die ganze Zeit von einer Infektion ausgehe, weil alles so schlagartig kam. Wie könnte man diese feststellen, bzw. gäbe im Blutbild Daten, die diesen Verdacht erhärten oder ausschliessen könnten?
Viele Grüße
C. Sauer
Das anorganische Phosphat liegt noch in der Norm - das ist eine gute Nachricht ! Dann ist das mit dem Diätfutter nicht zwingend jetzt notwendig, zumal dieses Futter nicht besonders gut mundet .
Für eine Infektion/ Entzündung spricht eine Erhöhung der Leukozyten. Bei einem chronischen Zustand kann diese auch ausbleiben.
Mit herzlichen Grüßen
Daniela Appel - Wieland